第646章 本虚标实


  作为牲口的张华,还完全没有做牲口的觉悟,还在抬着头等待夸夸呢。
  许阳也对他点点头,称赞道:“不错。”
  张牲口立刻露出了灿烂的笑容。
  许阳也存了考教的心思,就道:“怎么辨证?”
  张华立刻收敛了笑容,皱眉沉吟道:“病人……病人的湿热困在表里,中焦的脾胃气机壅滞,清浊不分。”
  “所以有上述的症状,恶心呕吐,纳呆,脘腹痞满,还有便秘。所以我的想法,还是行气通腑为主,兼以清热利湿,升清降浊。”
  许阳不置可否:“那应该怎么治疗呢?”
  张华没有多想,就道:“大柴胡汤!”
  许阳则问:“你都不用思考的吗?”
  张华有些不好意思地说:“其实前段我诊断之后,就一直在琢磨了。”
  许阳笑了笑,这小子还是挺有眼力见儿的,然后他又问:“你用大柴胡汤的依据是什么呢?”
  张华理所当然地说:“依据你们之前的治疗经验呀!”
  许阳一时无语,没好气地说:“说点正经的!”
  张华正色地分析起病情:“病人年纪很大了,而且基础疾病很多,内则本气不足,外则感受疫戾之气而发病。”
  “发病初期所看到的眩晕、咳嗽发热,恶寒、头疼,周身困重都正常,其实可以考虑这些疫戾之气是以寒湿为主。”
  “但是表邪很快就入里化热了,形成了外面有寒湿束表而见头痛,周身困重等症。”
  “内部又有湿热胶结,中焦脾胃为湿热所困,脾不生清,胃不降浊,所以能见脘腹痞满,恶心呕吐,口干口苦、纳呆等症状。”
  “患者舌质暗红郁滞,舌苔黄白厚腻,其实也呈现出了一派湿热互结之象。所以我选定的治疗思路是清热利湿,行气通腑,生清降浊。”
  说完之后,张华笑嘻嘻都看着看许阳。
  许阳没好气地说:“我让你说用药思路,没让你辨证病情。”
  “哦。”张牲口被泼了一盆冷水,然后才老老实实地说:“脾宜健运,胃宜和降,这个病主要要恢复脾胃的生清降浊的功能。”
  “大柴胡汤出自仲景的伤寒论,主要是用于治疗少阳阳明合病,水热互结,脏腑壅滞等病症。”
  “病人现在是以湿热互结等标症为主,在治疗上应该以急则治标。用大柴胡汤清热利湿,使得湿热从二便而走。”
  “湿热一走,诸症自然会减轻,脾胃的生清降浊功能也能相应恢复,这是目前我觉得比较适宜病人的治疗方案了。”
  许阳看向了张华,对他道:“那你来拟方吧。”
  “啊?”张华顿时傻眼了,这就相当于在饭馆打杂的小小子,突然被行政总厨拉着去让他掌勺给重要的客人做菜了。
  大概就是这样子。
  张华搓搓手,有些胆怯,但又有些跃跃欲试。
  “完了!”老奶奶两眼一翻。
  许阳补充道:“你先写方子,我来审核,等下我再做一下更改。”
  “呼……”老奶奶吐出来一口气,又活过来了嘿。
  “那行。”张华答应一声,然后颠儿颠儿去琢磨方子了。
  许阳看了看屁颠颠的张华,然后又回头看一眼这位老奶奶。从参战到现在,最难治的就是这些患有多种基础疾病的老年人。
  大部分危重症患者都是这样的人,包括死亡的,也多是这些患有多种基础病的本气很虚的老年人。
  所以这位老太太肯定是个大难题,所以这也一定是许阳的密切关注对象。让张华拟方,只是为了锻炼他,哪能真的让这小子上手。
  所以这老太太的担心完全是多余的。
  许阳这边诊断结束,又去了下一个病房,继续诊治病人。
  ……
  张华的处方随后也交上来了,许阳并没有给出什么评价。后续张华在查阅老太太的处方单的时候,才露出了若有所思之色。
  这是许阳重新写的处方。
  柴胡30g,黄芩15g,姜半夏15g,生姜15g,大枣5g,枳实20g,大黄10g,白芍15g,桃仁10g。颗粒剂,热水重复,一剂分早晚两次服用,观察大便情况。
  ……
  二诊。
  患者服药后,恶心呕吐消失,大便每日1行,成形,小便黄,其他症状同前,舌脉象同前。
  这是症状有了一定的好转,但很明显这跟许阳预期的还是有差距,照着这样下去,病情进一步发展,病人的情况还是会很危险的。
  许阳沉吟之后,决定把病人的服药次数改为每日三次,加强通腑泻浊的能力,所以守前方续服。
  三诊。
  病人神疲乏力,服药后咳嗽咳痰小时,仍有活动后气促,但吸氧流量下调至3L/min,脘腹痞满减轻,仍有口干苦,饮水不多,纳呆稍改善,大便日行一次,成形。
  舌质郁暗,苔黄白厚腻,脉沉细,尺脉沉弱。
  ……
  连续好多天了,病人的病情都没有明显的转好,这也让全程关注的张华有些心焦。
  他来之前,包括来之后,一直是有在研究这边的真实医案的。知道要是迟迟控制不住病情,这老太太就危险了。
  两人出去之后,张华就匆忙问:“许老师,许老师,这个病人的情况怎么样?”
  许阳皱眉不语。
  张华小心翼翼地问:“病人是不是很危险?”
  许阳颔首:“是有些麻烦。”
  张华脸也绷在了一起。
  许阳说:“病人现在口干口苦,脘腹痞满等腑实证仍然存在。但是也存在神疲乏力,纳呆,动则气短,脉沉细弱等本虚证。这是比较典型的虚实兼有,外实内虚。”
  张华立马说:“那我们的治疗是不是应该注意虚实兼顾,毕竟我们前面所注意的只是治标,而本虚却没有去治疗。”
  许阳看他一眼,说:“年轻人脑子倒是转的很快啊!”
  张华有些不好意思。
  许阳又补了一句:“那怎么治呢?”
  “这……”张华有些犹豫不定。
  许阳也没考他,就直接说道:“用四逆化裁,补元气,助肾气。”
  张华更犹豫了:“病人湿热未除干净,再用大热的四逆会不会……”
  许阳说:“这个四逆是有化裁过的,加入寒性的金银花来制约的。而且用他是为了燃命门真火,补火生土,培土生金。况且在大柴胡汤是不停止服用的,两药间歇服用,标本同治。”


第七百零一章 别吃西瓜
  张华露出了所有所思之色。
  许阳问他:“喜欢看武侠小说吗?”
  张华摇摇头。
  许阳又问:“武侠电视剧总看过吧?”
  张华赶紧点头。
  许阳指点道:“做中医啊,就像是武侠电影里面的武林高手,药材和药方就是咱们手上的十八般兵刃和练功秘籍。”
  “咱们不能畏惧这些,使兵刃的反倒是自己害怕武器了,那岂不是本末倒置了?不管是什么兵刃,咱们都要学会使用。”
  “四逆汤也是如此,不会用,莽着瞎用可不行,小病反倒会给弄成大病。可要是遇到这种危急情况,都不敢大胆使用。”
  “到时候病人病情恶化了,我们的迟疑延误的就是病人的性命。而要克服这一点,单有胆量是不够的,更需要的是擒龙伏虎的本事。”
  张华听得有些愣神。
  许阳笑了笑,也没有多言,当初的他还不如张华呢。那个时候,他正处在人生最灰暗和最低谷的时候,别提驾驭峻猛药物了,连普通方子都不敢。
  许阳拍了拍张华的肩膀,说:“不着急,慢慢来。”
  张华用力地点点头。
  中医的最基本的一个观点就是人体联系论,而且中医上的脏腑联系跟解剖学上的完全是两回事。
  比如四逆汤,是回阳救逆,补火的第一方。肾脏是水火之脏,既是五行属水,也藏着命门真火。
  而脾胃和肾脏的关系就是像是锅子和火的关系一样,脾胃属土,补火以生土。而肺脏属金,补土以生金。
  就像是有些人老觉得自己的肺不太好,就会购买各种补肺的药物,包括市面上卖的很好的某款补肺丸。
  怎么说呢。
  肺为娇脏,这指的不仅仅是邪从口鼻而入,最先犯肺,因此最易受伤。另外也指的是他本身的娇柔,所以不是那么适合或攻或补的。
  当然了,确实有疾病的,另外说。
  但对于普通人来说,真的没必要补肺,与其补肺不如补脾胃,补土生金啊。一样是可以作用到肺部的,反而不容易有弊端。
  所以啊,一般对于普通人的养生,都是普遍地先照顾脾胃,这是不会有什么错的。
  说到了这里,多嘴再说一句。
  现在是夏天了,《伤寒论》中说“五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微……”
  整个春夏阳气都在蒸蒸日上,向上,向外的趋势。人与自然是相同的,对于人体整个小天地来说,阳气也在向外向表。
  因此带来的一个个变化就是内部的阳气反而少了,阳虚,也就容易生寒了。最明显的就是腹部,大夏天的时候,还是有很多人感觉胃中是凉凉的。
  所以民间有一句话,叫做冬吃萝卜夏吃姜,生姜是温热的,有温中止呕之效的。为什么要在大夏天,这么热的时候,还吃温热的生姜,道理就在这里。
  而现在的人条件都太好了,大夏天都是冰西瓜伺候着的。
  西瓜这个东西啊,是很甘寒的,所以有个俗称是叫天然的白虎汤。解暑,确实是有效的。
  但是当代社会的大部分人,还真不需要解暑。
  二十小时窝在空调房里,工作单位有空调,下班了挤地铁和公交车,上面也有空调。去商场吃个饭,空调开得比谁都低,回到家也是空调。
  哪儿来的暑病啊,所以很多中医都说现代的人在夏天感受寒邪反而比感受热邪的机会大。
  经常有人晚上空调开得很低,对着自己吹一个晚上。第二天醒来,头疼,颈背酸痛了,这就是风寒束表了,大夏天得风寒了,你说说!
  而且现在人条件好啊,家家户户有病象,各种冷饮,棒冰,冰西瓜,冰水果,一顿乱吃,这脾胃能好的了吗?
  尤其是冰西瓜,甘寒之性会伤脾阳,利水之性又会伤阴。所以吃多了西瓜,反而越吃越喝,尿还多,明明甘寒的东西,结果吃多了还容易上火。
  尤其是本来脾胃就不怎么样的,吃完之后更容易拉肚子,西瓜的寒湿是很伤阳气的。
  尤其是夏天,大家体内本就容易阳虚,更不是所以啊,站在中医的角度来说,是不建议吃西瓜的。
  只不过我知道说了也白说,大家是不可能做到的。但不管怎么说,尽量少吃吧。
  当代人大多阳虚的原因,也跟现代科技的发展是有很大关系的。所以在夏天的时候,更适宜补充体内的阳气。
  比如夏天可以适当地吃一些生姜,也可以做做艾灸,艾灸是有很强的开郁,祛湿补阳气的作用的。
  而一年当中最适宜艾灸的就是三伏天,7月11日之后就是入伏了,脾胃有虚寒的病友们也可以动起来了。
  艾灸这种事情,自己在家也可以操作,不难。
  给大家提供几个穴位吧,足三里、气海和中脘穴是罗天益创的灸补脾胃方,这三穴配合艾灸善治一切脾胃虚寒证。
  在实际治疗中,医生也会根据病人的身体情况不同而配穴的。比如经常会配上关元和内关,关元是补肾的,内关也有和胃止痛降胃气之效。
  ……
  现在的大柴胡汤,四逆汤这些都是直接依照这次疫情的定制方,在工厂做成了颗粒剂了,直接冲泡就可以服用了,非常方便。
  病人开始服用大柴胡汤和四逆汤。
  张华依旧每日密切地关注病情变化,这是他的工作。这小子也非常好学,每次用药之后都会给病人做诊断,都会详细记录。
  又过了几日,张华诊断后发现,病人神疲乏力的症状有所好转,口苦也明显减轻,活动后气促也明显减轻。
  但仍有少许口干,喜喝凉饮。周身困重和头痛的症状已经消失了。胃纳一般,大便日一次,质稀烂,睡眠一般。
  明显的病情已经有了比较明显的好转了,张华顿时大喜过望,立刻又去给病人预约了胸部CT检查,所以去向许阳报告了这个消息。
  许阳过来查看,病人的舌质暗红郁滞,苔白微腻黄,脉细弦滑。
  许阳也非常振奋,病情控制住了!


第七百零二章 脐针
  其实治病这种事情,很多时候没有那么多的惊心动魄,亦或者是力挽狂澜。真正的戏剧性或者刺激性,都是存在于小说或者影视作品中。
  真正的治病大部分都是很枯燥的,就跟这个病人一样,先服用大柴胡汤,症状稍稍有所改善,但是没有明显得到控制。
  于是,加服四逆汤。
  四逆汤加大柴胡,每日密切关注,约莫一个星期,才真正得到控制,确保不会恶化了,治疗到这里才算是迈上一个成功的台阶了。
  后续继续治疗,逐日好转。
  其实说白了,就是这么枯燥。
  虽然这底下暗潮汹涌,危机四伏,但是说出来也没有那么的惊心动魄。
  中医常说的效如桴鼓,往往是出现了急病当中,来的快,去的也快。可在一些虚病,尤其是病人体虚非常,又患病良久,就没有所谓的效如桴鼓了。
  效果肯定是有效果的,就像是这个病人一样,每次服药都是有见效的。但是真正起到决定性作用的,也还是在服药一个多星期之后。
  找中医治病也是如此,一般是三四剂下去,应该是要见效了。但至于三四剂就能治好,或者起到决定性作用,那就看情况了。
  如果三四剂下去,一点好转都没有,那一般是辨证错误,要不换药,要不换医生。
  像这个病人,在基本上控制病情之后,也继续给予药物,效不更方。到了第十诊的时候,病人的情绪继续好转,精神尚可,出汗增多。
  稍微有些怕风,静息状态下无明显气促,无胸闷气短,无咳嗽咳痰,胃纳一般,无口干苦,服药期间大便日1-2次,质烂,不臭。
  舌质暗红郁滞,苔白微腻罩黄,脉细弦滑。
  病人的整体情况是在好转的,但是却出现了怕风,出汗等新的症状,张华临证经验不足,有些不太明白,所以有些担心。
  许阳指导他,说这是病邪开始出表了,这是阴证转阳证了,是一件大好事。
  中医治病的其中一个大理论就是邪之来路,便是其归路。一般来说,从三阳而来,最后也是从三阳而出。
  邪从表而来,最后也还还是透表而出,这其实正预示了这是一件好事。许阳顺势而为,停用了四逆汤,而是改用了桂枝汤调和营卫,促进里邪出表。
  许多经验不足的医生,就容易在表证上栽跟头,一个诸症续当解表,另外就是后期的出表,关于伏邪的问题。
  许阳也在不厌其烦地叮嘱张华这个问题。
  见张华还有些懵的样子,许阳还跟他讲了自己去年在治疗那个因为抗洪抢险而得了痢疾的军人小伙子的时候,所犯的错误。
  当时还是学术中心刚刚成立的时候,这个小伙子在省里好几个医院治过不行,才给他送来的。
  送来的时候,小伙子得痢疾都快百日了。许阳刚接手,用药就是治不好,后来才想到解表的问题。
  用的就是清代喻嘉言的逆流挽舟之法,虽然过去了百日,可仍然可以用解表的办法,让痢疾由表而解。
  你说这玩意儿谁想得到啊。
  出个汗能把痢疾给治好了!
  尽管过去了这么久,每每想到这里,许阳都不胜唏嘘,他说:“中医内治有八法,虽然这八个字都是简简单单。”
  “但是每个字都凝结了前人无数年来总结的经验和智慧啊,世人都轻视解表法,可有些命悬一刻的垂危病人,竟是能通过出一场汗来救活!”
  “谁能想到,谁又能想到啊!”许阳笑着,摇着头离开了。
  张华在原地愣了愣,大声问:“许老师,真有通过汗解法来救活垂危病人的?”
  许阳没回头,就说:“有啊,也许你以后会遇见的。”
  许阳继续往前走,可突然脚步一顿,他停了下来,说:“不过希望你不要碰到吧。”
  张华露出了疑惑之色。
  许阳又补充道:“还是早点碰上吧。”
  “嗯?”张华更疑惑。
  许阳却又皱了皱眉,说:“还是……还是……算了,不说了。”
  最后,许阳有些烦躁地摆摆手,走了。
  留下一头雾水的张华愣在了原地。
  ……
  病人及时调整了用药,然后丁师姐也过来给她用了针灸,是脐针,这个是山东的齐永教授首创,顾名思义是在肚脐周边施针的手法。
  脐针的治疗思路呢,就是把脐部看成是一个后天八卦图,以脐蕊为中心向四周八方扩散成八卦的方位。
  以此方位将上、下、左、右、左上等方位,分别按照后天八卦定下离、坎、震、兑等八个方位。
  最后通过八卦方位找出人体所应对的疾病关系,来进行针对性的治疗。丁师姐选用的就是四隅位,是巽、坤、乾、艮四个部位,对应的消化道疾病。
  在脐针的治疗法则里面,是有四隅治消化的说法的。
  像这四个方位分别对应的是胆、脾、大肠和胃。
  针灸这门技艺啊,已经有数千年的历史了。除了从古老传下来的手艺,当代的针灸师也开发出了新的内容。
  比如耳针对应人身体上的器官,这些器官就基本上都是解剖学上的内容,比如肾上腺、十二指肠、肛门之类的。
  脐针也是有很大这部分的考量的。
  但不管是古代的,还是现代的,只要能治病,那就是好技艺。
  这个病人虽然是肺炎,但是恶心呕吐,脘腹痞满,纳呆等消化道症状是非常明显和突出的,所以丁师姐才选用了四隅位对应消化道进行治疗。
  效果很好,针药并济之后,病人脘腹痞满的症状非常迅速地缓解了。到了第十五诊的时候,情况已经彻底稳定下来了。
  胸部CT显示,肺部的病灶也较前吸收了。其他症状也明显地缓解了。再续服药几日,核酸检测两次,均为阴性。
  已经在准备出院了。
  这个病人就是典型的重症患者,又因为年事已高,基础病很多,身体正气很虚,所以极容易转成危重症,最后危及生命。
  许阳他们经过一段时间的治疗,及时阻断了病情床边,使得病人转危为安。虽然没有那么多惊心动魄。
  而这才是真实的救治过程,虽然看似非常简单枯燥,实际上却是暗潮涌流,诸多不易。


第七百零三章 第六版方案
  实践永远都是认识事物最有效的方式,从病疫发生到现在,从最初的惶恐无措,到现在,众人已经能以比较平静的心态去面对了。
  治疗方案也都更新到了第六版了。
  其实到现在,治疗方案就已经相当成熟了。大家对疾病和处方的有效程度也有了一个具体的了解。
  中医也是如此,从最先的多种方案到现在一步步精简。在第六版的方案当中,中医特别推荐了“清肺排毒汤”。
  这可以说是新的治疗方案,也可以说是非常古老的方案了。这个处方里面化裁了四个古方,分别是麻杏石甘汤,射干麻黄汤,小柴胡汤,五苓散。
  虽然时代再变,社会在变,疾病也在不停地发生变化。但生于天地自然的人类,却还是那个人类。从古至今,皆是如此。
  尽管这个疾病是从来没有出现过的病毒,但中医仍然可以用几千年前的古方来治愈现代从未出现过的病毒,这便是中医最大的价值所在。
  中医考虑的是人与天地自然的关系。
  中医的境界有四种,一种是辨病名治病,典型的就是糖尿病专用方,高血压专用方,头痛专用方,痛经专用之类的,都是照着西医病名开的对应药方。
  当然了,我不是否认病名的价值。所有的病名都是对这一类型的病证的总结,给后来人用药的参考,价值当然是非常大的。
  但是不可以非常偏执地辨病治疗,尤其是西医病名,这是中医是两码事。哪怕是中医自己的病名,有些时候也没必要过分的深究,一切是证为主。
  所以这里就涉及到了中医的第二个境界了,辨证论治,能到这个境界的,基本上都是很成熟的医生了,能独挡一面了。
  第三个境界就是要能认识天地自然和人的关系,要学会五运六气,四时节气,还有人的体质不同。这也就是蒲老常说的必先岁气,毋伐天和。
  曾经就有这么一个医案,一个病人受风寒感冒,然后去找医生治病,开了荆芥防风等药,开了七剂。
  吃到第四剂的时候,病人突然出现了口鼻干燥的症状。病人又来求医,自言前三剂效果不错,何以第四剂时却出现了不良症状。
  医者反复分析后,才知道是病人吃到第四剂的时候,正好是立秋,季节变了,环境也就变了,人自然也会受到影响。
  后,医者在原方中加入了养阴润燥的药物,病人的症状随即就消失了。这就是人与天地自然的紧密联系,高明的医者必须要提前就考虑到这一点。
  最后一重境界是治未病,上工治未病,治萌芽。其实这个里面才是水分才是最大的,尽管这个境界最高,但是太难以见效果了。
  这是最吃功夫,也是最难见成果的。
  你说治未病,那人家以后是不是可以都不生病了?那人家要是生病了,怎么说,是不是你的治未病不行?
  所以这里面的猫腻就很大,没有任何一种医术能保证一个人绝对不生病的。肿瘤科主任死在肿瘤手上的,也有不少。
  天天治未病的中医,最后死在疾病身上的也有很多。就像张院士这次生病,就有很多人吐槽,你不是天天宣传治未病吗,怎么还把自己给弄成胆囊炎了?
  治未病只是调整目前身体的状态和健康的生活方式,以减少未来生病的可能性。至于这个可能性是多少呢,谁也说不好。
  而这个说不好,就成了最大的一个难题了。普通老百姓理解不了,研究机构也无法量化,骗子全趁着空档钻进来了,最后弄成个一团乱糟。
  所以这个最高境界啊,真的不好说!
  ……
  张华小同志还是刚过第一关,还在第二关里面徘徊,目前的他还不能称之为一个特别成熟的医生,所以现在的他只是个住院医师,还得许阳带着他。
  第六版的治疗方案都出来了,清肺排毒汤也迅速被推荐到了各个省市。清肺排毒汤适用于轻型、普通型和重型的患者。
  从最初第一版的一大堆方案,到目前的精简细化到了极致。说起来,只是简单的一句话,可其中的艰辛不足以为外人道也。
  这是凝结了全国最顶尖的中医,用了无数的艰辛,在一个个真实的案例总结出来的,谁知道熬秃了多少人。
  而第六版的方案出来,正式宣告了中医治疗方案的成熟化了。事实上,第七版的治疗方案,里面的中医治疗方案跟第六版是基本一样的。
  当然了,第六版方案除了清肺排毒汤之外,也还有中成药,还有中药注射液,还有在气营两燔情况下的处方。
  这已经是非常精简和成熟了。
  截止到2月5日,国家对中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展,四个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上。
  其中60%以上的患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且没有加重。因此,清肺排毒汤随即被推荐全国使用。
  各个省市的中医也随即参考并使用了第六版的方案,清肺排毒汤的应用非常广泛,而使用后的效果反馈也都在不停传来。
  高级别专家组在看到各项数据的时候,终于是心安了。
  各个省市除了国家方案之外,也会根据自己地区的特点制定相应的方案,比如山西就有“山卫中克冠1号”,包括广州第八医院的“肺炎一号方”。
  而这就是中医治病的境界,虽然从现代的医学的角度来看,这次治病的因素都是同一种病毒,大家得的都是同一种疾病。
  而对于中医来说,却还是需要因人因时因地制宜。这就是中医治病的第三重境界,也是中医抗疫治病的最大优势。
  学不透这一点,难为良医!
  随着治疗方案的成熟,还有防控措施的紧密完善,前线的战役就没有那么紧张了。
  全国各个医院也不停在补充医护人员,最先的那一批抗疫战士也终于可以换班休息了!


第七百零四章 套路
  张可他们依旧没有复工,大家都还是在家里忙碌。幸好他们是新媒体公司,有网络和电脑就能干活了,所以工作没有受到特别大的影响。
  相反的是,这段时间舆论艰巨,议论纷纷,他们的业务更繁忙了。在这个实体业被打懵逼的阶段,他们这些轻装简从的行业倒是真的幸存甚至更近一步的发展。
  不过这段时间的宣传下来,张可也不由感觉到了一阵阵心累。
  她不是什么事儿都没经历过的小女生,问县中医院和许阳就爆发过许多次舆论危机,但每一次都是完美的渡过了。
  但是这一次,张可真是感觉到了无尽的压力和苦闷。
  因为这世上最难去除的就是人们心中的偏见。
  张可望着电脑,脸上有着明显的疲惫,双眼下都已经出现了明显的黑眼圈。这一刻,她很思念许阳。
  她看向了桌子上的手机,她伸出手去拿,她很想问问现在许阳什么时候可以回来,因为前几批去的医护人员已经回来了。
  可手都摸上手机了,张可却又停下了动作。最后,她苦笑摇摇头,喟叹一声,然后便站起来,去卫生间洗漱了。
  ……
  在遥远的前线,许阳他们自然也是知道可以轮岗换班了,别的医院都已经离开一批专家,但是他们明心分院的情况却有点尴尬了。
  拿中医来说,有能力接管病区的,全都是大医院。人家人才储备充足,可以有换班。
  其他各省拼起来的中医,当然后续也有补充,索性现在治疗方案已经比较成熟了,新来的专家也能马上上手,问题都不是特别大。
  而轮到明心分院这边,就稍稍显得有些尴尬了。因为他们也是接管一个病区的,但是呢,他们只是一家小医院,人才储备不足啊。
  这要是轮到换岗,这让谁上来啊。你不能全让毛头孩子来吧,人家撑不住的。
  这下子就尴尬了。
  明心分院一直以大医院的自居的,更别说现在还在申请三甲医院,这帮人内心可傲娇了。
  但没想到,这一下子就暴露出底蕴不足的缺点来了。
  许阳内心汗颜,在思考之后,他下了个大胆的决定,那就是让明心分院的进修生还有那些年轻医生上前线。
  这次抗疫,就是一次极好的锻炼。
  像壮壮为什么一下子就鹤立鸡群,拔高而起了。除了他自己本身的努力之外,另外最重要的一点就是许阳曾经带他回去参加过03年的抗非。
  那次经历实在是太重要了,要是没有那次经历,壮壮怕是也不能随着这批专家一起过来了,他还没有这个资格。
  现在治疗方案趋于稳定了,疫情也渐渐平稳下来了。前两批的医护人员都回去调休了,局面已经不像当初那么紧张了。
  所以加几个年轻人上来,问题也不大。他们这里的专家,也不会都离开,都还是在这边盯着的。
  许阳把这个计划跟其他人一说,其他人就纷纷皱眉了。一番商讨之后,遇到了问题了。
  最后还是打了电话问了满肚子坏水的杜月明,才制定好套路……啊,不是,是方案。
  方案第一步,就是让许阳去找老河豚刘宣伯商量。
  那么这个问题出现在哪里呢?
  很简单,年轻的医生来锻炼是没有问题的,但是人家是撑不起场面来的,只能像张华这样做这些辅助工作。
  而这样的工作,你是没办法派太多人过来的。你最多只能再派三五个人过来,但是僧多粥少啊,这三五个人有点杯水车薪了。
  跟刘宣伯一说,老河豚也顿时皱眉了。
  老河豚看着许阳,他一摊手:“你找我也没用啊,本来就不了几个年轻人。你呀,还是好好挑挑选几个好苗子过来吧。”
  许阳为难道:“就不能多几个吗?”
  老河豚好笑道:“哪里能多几个,全给你上年轻人啊,这还怎么治病?这是抗疫治病,你当时老师带一群学生呢!”
  许阳问:“没有解决的办法了吗?”
  老河豚撅了撅嘴:“喏,这里这么多医院和病区,每个地方都能塞个两三个小年轻进去,你要有能耐,都给塞进去啊!”
  许阳听得眼睛顿时一亮。
  老河豚错愕地看着许阳:“干嘛,你真想这茬啊?你疯了啊,别人有病才会答应你!”
  许阳道:“这不得仰仗您嘛。”
  “我?”老河豚指了指自己的脸:“我可没这么大面子。”
  许阳却道:“怎么会呢,您可是老专家了,我都能给塞进去不少人,您要是出马,那肯定比我强啊,咱们那些小伙子全能得到锻炼了。”
  “就你?”老河豚差点没笑出来:“你哪来的面子啊?”
  许阳道:“你不信?”
  刘宣伯呵呵道:“别激我,没用。再说,我就让你激了又怎么着。这样,你能塞进去几个,我就负责几个,怎么样?”
  许阳激动地一拍手:“一言为定!”
  老河豚翻翻白眼,背着手走了。且不说许阳是不是真的能做到,就算真做到了。
  顶多也就是多塞两三个人而已,就这点面子,他刘宣伯还是有的。一句话的事情,当然了,要是多的话,那就难办了。
  只不过,也不可能会多的。所以,刘宣伯压根没把这事儿放心上。
  ……
  晚上下班,许阳也没马上走,而是在外面巡视了一圈。还去了医护人员休息的地方,这里有备好的凉茶。
  这是岭南的中医们提供的饮方,给医护人员喝的。人家非常擅长此道,所以各个病区都用上了人家的凉茶。
  当然了,许阳醉翁之意不在酒,别看他晃来晃去,他是在等人!
  突然间,许阳发现楼梯间那边出来一道熟悉的身影,许阳顿时眉头一挑,嘿,来了!
  许阳随即快步往门边上走,然后许阳立刻恢复了古井无波的神情。
  到了门口,许阳正好偶遇了也刚下班的张德中院长。
  “哎,许医生。”虽戴着口罩,张德中还是一眼就认出了许阳。
  许阳寻声看去,露出了意外之色。他走上前去,言道:“张院长,没有回去啊?”
  张德中笑着问:“你说的这个回去,指的是回哪里去?”
  许阳看了看张德中,挑着话题道:“当然是广州了,你们医院来援助的医护人员,不是已经回去一批了吗?”
  张德中点点头:“是的,许医生不是也没有回去嘛。”
  许阳摇头苦笑:“我是没办法回去。”
  “哦?”张德中露出了疑惑之色。
  许阳一本正经,无奈地说:“没办法,后备人才不足啊。你们是大医院,走了一批,又能补上一批。我们要是走了,后面可就全是生瓜蛋子了。”
  张德中在一怔之后,随即也笑了起来。
  因为他之前还真的没有想到这个问题,在业内同行的认识里,明心分院可是一直很强势,很高调,当然,也很强大。
  可是大家只看到了它的强大,却渐渐忽略掉了一个非常严重的问题。那就是这些牛逼和强大的中医名家,没有一个是明心分院自己培养出来的。
  这就像是一个聚义的团体一样,全是外来高手。
  别看明心分院早就已经在积极培养人才了,还成立了传承基地。可这不是一朝一夕就能做到的事情,人家那些大医院都是有大几十年的历史了。
  一个医生的成才是殊为不易的,可不是一两年就能磨砺出来的。所以明心分院的人才断档情况也是非常严重的。
  张德中院长也有些感慨地说:“一口是吃不成胖子的,培养人才的事情,是需要慢慢来的。”
  许阳也点点头:“是啊,所以我打算安排一批年轻医生过来轮岗。咱们这里的氛围和环境,是非常能锻炼人的。”
  张德中也赞同道:“不错,只是也不能调集太多年轻人来,毕竟他们经验不足,太多就会误事了。所以,你只能来一小部分。”
  “是的,不过也有解决办法。”
  “嗯?”张德中更疑惑了。
  许阳却看向张德中,笑了起来。


第七百零五章 懵逼
  张德中疑惑问道:“你为何无故发笑啊?”
  许阳说:“单靠我们一家,自然无法容纳很多年轻人,能多来个三五个就算不错了。”
  张德中点点头,就是这个道理啊。
  “不过……”许阳画风一转:“咱们这里这么多医疗队,这么多医院,这么多病区,每个地方总能多容纳三五个年轻人吧。”
  张德中先是一愣,然后琢磨了一下,就觉得很奇怪了,他道:“道理是这个道理,可是谁家的医疗团队愿意接纳你们的年轻医生啊?”
  “人家医院里面也有需要锻炼的年轻医生,又不单单只有你们。凭什么让别人来无缘无故帮你们啊,谁会答应这个啊。”
  许阳看着张德中,继续笑。
  张德中非常明显地一愣之后,终于回过味来了:“好家伙,你不是把主意打到我的身上来了吧。”
  许阳恬不知耻地点点头。
  张德中当时就无语了,这特么叫什么事儿,他怎么会答应这种事呢?
  张德中强忍住没翻白眼,然后又忍不住问道:“这谁都不会答应的事情,你觉得我会答应?”
  许阳非常笃定地点点头。
  “为什么啊?”张德中真是费解了。
  许阳则说:“你欠我的啊。”
  “啊?”张德中顿时更加困惑了,他欠许阳什么了。
  许阳看着张德中,就跟看着个负心人似的,他道:“好你这个张德中啊,这么快就说话不算话了啊,你当初说好的,欠我一个大人情,我让你以后帮我一次,你当时答应的痛痛快快的。”
  张德中被许阳说的懵逼了,他什么时候答应过了?他问:“不久前?什么时候?来武汉之前还是之后啊?是去年的研讨会嘛?”
  许阳说:“是十几年前。”
  张德中笑了:“别开玩笑,十几年前,你还是个小孩……哎……”
  刚说完这话,张德中脑海里面突然闪过了几个画面,有点模糊。但是很奇怪的是,在这几个模糊的画面闪过之后,他的内心深处产生了非常怪异的感觉。
  那就是他对许阳的突然多了一份莫名的熟悉和感激,这种感觉在他第一次见到许阳的时候就产生过,但是后来就消失了。
  怎么现在又突然出现了?
  许阳也紧张地看着张德中,刚才许阳又跑去跟系统谈判去了。这个人工智障系统,还是能调解这几个人的记忆的。
  因为上次在广州,许阳就操作过,他恢复了自己的记忆,就把其他人的记忆都给完全屏蔽了。
  所以这就是为什么张德中最开始见到许阳的时候有这种莫名的熟悉和感激,而在会议后头反而没这个感觉的根本原因。
  而现在,许阳又稍稍动用了一下这个智障系统的这方面的能力。
  没办法,明心分院的人才培养真的是迫在眉睫。
  ……
  张德中有些惊疑地看着许阳,他越看许阳,就越觉得熟悉,可是那种莫名的熟悉感,他却怎么也捕捉不到。
  许阳也紧张地看着张德中,问:“怎么样?”
  张德中按照理智来说,是很想拒绝这种无理要求的。但是拒绝的话都到了嘴巴边上了,他却又说不出来了。
  因为有一种莫名其妙的感激和愧疚的情绪,又从他的内心深处冒出来了,张德中自己都搞不清楚这种情绪是从哪里来的。
  到最后,张德中惊愕地发现他自己竟然没有办法拒绝许阳这个无理要求,因为他真的觉得自己欠许阳一个很大的人情,他必须要满足许阳这个无力要求。
  不然他就如鲠在喉,如芒在背,如坐针毡,如狼似虎,如花似玉了。
  “好……”吐出这一个字之后,张德中顿时感觉全身都放松了,顿时念头通达,也不如芒刺背,如鲠在喉了。
  “好!”这一声是许阳说的。
  张德中这会儿已经开始怀疑人生了,我是谁?我在哪儿?我在干什么?我为什么会答应他?
  张院长就快人格分裂了。
  “那就一言为定了。”许阳非常感谢地对张德中鞠躬致谢。
  “应该的。”张德中回身微微一躬。
  躬完之后,张德中就想给自己来一嘴巴了,我特么不是有病吗?
  许阳兴冲冲道:“那我就去安排了,感谢感谢。”
  说完,许阳急匆匆往外走。
  张德中愣了愣,见许阳好像不是回住处,他又忙问:“许医生,你去哪儿?”
  许阳没回头:“我还有人情没用完呢。”
  “哈?”张德中没听懂。
  许阳的脚步却更快了。
  ……
  上次系统的奖励,久石让许阳带着几个小年轻穿越时空去了抗非。在那一次,系统刚刚升级完成,出现了屏蔽记忆的功能。
  当然了,也有后续这些人记忆不稳定的问题。所以后来又出现了解除许阳记忆,严格封闭其他人记忆的事情。
  在谴责这个智障系统的同时,也让许阳看到了可以微操的余地,所以也就有了这打张德中秋风的事件了。
  没办法,人家岭南医派人强马壮,不打他们秋风,打谁的秋风啊!
  许阳打的是理直气壮!
  而且当年的抗非,可不跟现在一样。这一次,除了最开始没有确定病情之前被感染了一批医护人员之后,后续来支援的这些没有一个是被感染的。
  而当初,可是有三分之一的患者是中招的医护人员啊。
  而在那场大战当中,许阳可是给下去不少人情。好多医护人员都是他救起来了的,可不止中医,也还有很多西医。
  所以这趟,许阳下去收账了。
  反正现在治疗方案都稳定下来了,谁家容不下两三个年轻医生呀!
  所以这一晚,好多岭南来的专家都开始怀疑人生了。
  这一夜,岭南医派被许阳打了一个大大的秋风……
  现在许阳最后悔的就是当初怎么没去北京啊,当年的北京也那么严重呢,而且国家队也是个肥羊,秋风大大的有啊!
  不过许阳也补上了这个Bug了,这不是还有刘宣伯在嘛。老河豚可是在京城行医五十多年了,嚯嚯,人家可有面子呢。
  国家队的秋风,当然是交给刘宣伯老同志了。
  所以这趟,还有个懵逼到了极点的家伙,那就是老河豚,刘宣伯!


第七百零六章 小人之心度君子之腹
  老河豚刘宣伯这辈子上过最多的当,就是在许阳这里了,上次误会许爸是绝顶高手的社死现场,还没有过去多久呢。
  这会儿又来了这么一出。
  刘宣伯真是懵了,他真想跑过去问来自岭南地区的那帮人,你们疯了吗?什么时候这么有雷锋精神了?
  刘宣伯都在怀疑是不是许阳联合岭南那帮家伙故意来坑他了,不然这事儿根本不科学啊。
  可是话说过来,他们也不可能那样做,因为那样更不科学啊!
  刘宣伯是百思不得其解啊!
  老河豚这辈子估计是琢磨不明白了,谁让这是超现实力量呢。
  始作俑者许阳见到这样的场景也不禁有些哑然失笑,也不禁有些心疼这个白发苍苍的老者。
  在心疼之余,许阳也在不停挤兑刘宣伯。
  心疼归心疼,活儿还是要干的。
  老河豚真没辙了,被挤兑的不行了,也只能硬着头皮过去秀操作了。
  从北京来的那些医疗队也听懵逼了,好家伙,他们也是头一回听见这么离谱的要求!
  老河豚自己都害臊,这尼玛是什么破事!
  同时他心里更疑惑了,许阳是怎么搞定岭南那帮人的,这不科学啊!
  虽然一头雾水,但事已至此,刘宣伯也没辙,毕竟许阳都搞定了,他总不能还落在人后吧,他只能是倚老卖老了。
  北京来的同志们也被这个老家伙逼疯了,关键他们还没脾气,谁让这死老头资历深,辈分高呢!
  老河豚反正是豁出老脸去了,真特么见鬼。
  别看许阳在岭南有着不少人情,人家老河豚行医这么多年,自然也有不少关系和人情的。
  只不过许阳是借助系统这个超现实的力量,让这份羁绊的情绪来的更加强烈和明显。
  而老河豚是这几十年的生活和行医过程中,逐渐攒下来的人情和面子。但是说的直白一点吧,有些人情是几十年前给下去的。
  所以老河豚倒腾的全是些陈芝麻烂谷子的事情。
  好多事情当事人都不记得了,也不能怪人家啊,都这么多年了。谁特么能记得二十几年前,老河豚帮他顶过几天班啊。
  反正老河豚是真的豁出去了,还有好多面子不好使的地方,或者他自己也忘了的,那只能是付出代价呗。
  而这个代价,就是许阳。
  没错,许阳坑他,他还不能坑许阳了?
  所以正在岸上看热闹的许阳,在得知消息之后,懵逼了!
  “哈?”许阳傻眼地看着刘宣伯。
  刘宣伯一摊手,非常光棍地说:“反正我答应你的,我已经做到了,他们每个医疗队可以接纳两名我们的住院医师。”
  说完,刘宣伯黑着一张脸,就想走。
  许阳当时就急了:“哎,那您也不能把我给卖了啊。”
  刘宣伯理直气壮地说:“你也没说不行啊!”
  “我……”许阳被反噎的够呛。
  刘宣伯摆了摆手,老头儿直接走了。
  许阳真是哭笑不得,刘宣伯干了一什么事儿呢,就是把许阳当救火队员了使唤了。
  许阳治疗危急重症的能力本来就非常出色,甚至可以说是闻名全国。在这片战场上,他也有过多次展示。
  所以现在许阳就被刘宣伯给卖了去当救火队员,踏马的,不管哪里麻烦,他就得立刻跑过去会诊。
  许阳真想翻个白眼,接下来的时间他别想安宁了!
  但是许阳也没辙啊,家里那么多小子还得想着找地方学习呢。刘宣伯都豁出老脸去了,那他这个年轻人也只能捏着鼻子认了,大不了多忙一些就是了!
  只是让许阳没有想到是当天下班,他就被叫去干活了。
  倒不是病人那边出问题了,而是医护人员需要许阳帮忙。
  “怎么了?”尽管已经下班了,但是许阳也没有耽搁,立刻就过去查看了。
  接待的也是个熟人,之前许阳在北京见到过的,叫李毅山,按照辈分来说,他跟孙子易是一辈的。因为他的师父跟孙子易的师父是论兄弟哥俩的。
  当然了,这玩意儿也不能按照辈分来算,不然李毅山还得喊许阳叔叔。
  “许医生。”李毅山快步过来。
  许阳也没有托大,就对其点点头道:“李主任,怎么了?”
  李毅山说:“不好意思,下班了还打扰你。”
  许阳打断道:“不用客气,病情要紧,直说就好了。”
  李毅山笑眯眯说:“是这样,倒不是我们这边的病人情况有变化,而是我们这边有个护士小周,有些不舒服。”
  “嗯?”许阳顿时面露疑惑。
  能来这儿都是水平不错的医生,尤其是每个医疗队的负责人,都还是很有两把刷子的。
  这怎么自己手底下的人病了,还叫自己来帮忙了?许阳有些费解,他问:“是很麻烦吗?”
  李毅山主任看了看许阳,想了想,回道:“就有点头疼。”
  “好。”许阳没有别的废话,直接就答应了。
  这举动,还是让李毅山有些诧异的,他反问:“你答应了?”
  许阳奇怪地反问:“我不该答应吗?”
  李毅山微微一怔之后,摆手道:“不是那个意思。”
  许阳说道:“病人在哪儿?”
  “里……里面。”李毅山伸手指了指,然后有个护士就赶紧带着许阳进去了。
  李毅山反倒是落在了后面,脸上有些悻悻然的古怪味道。
  站在他身边的一个中年医生,看了他一眼,对着他一摊手:“看吧。”
  李毅山苦笑一声:“得,白做一回小人了。”
  中年医生摇摇头,背着手往前走:“你呀,真真的叫做以小人之心度君子之腹啊。”
  李毅山抿了抿,也不知该怎么反驳,最后也只能挠挠头,嘀咕一声:“这许阳不是出了名的臭脾气吗?这怎么还挺好说话啊,奇怪!”
  说完,他也只能往前走了。
  其实从内心而言,他们是不愿意给别人做嫁衣的,让别的医院的小年轻来他们的专家团队里来干嘛啊,这叫什么事儿啊。
  但是他们又不能明着跟刘宣伯对着干,所以他们就来了这一出。他们估摸着以许阳的脾气,肯定不乐意管他们护士的这点小毛病,他又不是他们的保姆。
  只要是许阳一不乐意,那他们就有话说了。
  可谁知道,李毅山也没想到许阳这么好说话,这么点小病都去看?逼格不要了咩?


第七百零七章 头痛
  许阳跟着快步进去,里面那个手扶着额头的护士小姐姐还愣了一下。
  “许……许医生。”护士小姐姐脑子有些转不过弯来。
  许阳问:“怎么了,是脑袋不舒服吗?头疼吗?”
  护士小姐姐明显愣住了,下意识扭头看她的领导李毅山,老李同志出去的时候可没跟她说去请许阳给她看病了。
  因为李毅山觉得许阳八成是不会答应的,所以就没必要提前说了。他也没打算坏许阳的名声,只是想推掉刘宣伯的无理要求。
  许阳也顺着护士的眼光,回头看李毅山。
  李毅山忙回答:“对,对,小冯啊,你不是头疼嘛。”
  小护士呆愣愣道:“我……我就一头疼啊……”
  她的意思,就她这么一点小毛病,没必要惊动这种级别的大国手吧,人家也挺忙的。
  李毅山却正色道:“哎,这哪有大病小病的说法。身体是革命的本钱嘛,你要是身体状况不好,这里还有这么多病人呢,你怎么能好好工作呢?”
  小护士一时竟有些尴尬:“这个不太好意思吧,许医生那么忙……”
  许阳微笑道:“没事,反正我已经被卖了。”
  “什么?”小护士没听懂。
  李毅山的脸色则是精彩起来了,好家伙!
  许阳问:“先说病情吧,是头疼吗?多久了?”
  小护士回答:“差不多两年了吧,有时候发作,有些时候又好好的。最近可能太忙了,累着了吧,应该不太要紧。”
  许阳皱了皱眉:“两年了,你没找医生看过?”
  小护士说:“当然找过的,西医诊断是说无器质性病变,诊断为神经痛。”
  许阳追问:“中医呢?”
  小护士抬眼看向了李毅山,是老李同志给他看的。
  李毅山也有些尴尬,他说:“我之前诊断是肝阳头痛,那个,小冯,吃了药没好一点啊……”
  “这……”小护士尴尬地笑了笑,说:“好,是好了一点吧,但是后来可能又……”
  现场气氛一度非常尴尬。
  许阳这个家伙,是不怕别人尴尬的,他又追问李毅山:“你之前判断是肝阳头疼,依据在哪里?”
  李毅山回忆了一下,然后又看了看小护士现在的样子,他说:“我记得小冯一直说自己头疼的时候,眼睛很胀痛,晚上也难以入眠,是吧?”
  小冯小护士立刻点点头。
  李毅山说:“这个肝开窍于目啊,目胀痛其实也提示了这一点。而且头部位于巅顶之上,唯有风可到啊。肝经也寻绕头部,还有其他一些佐证,我判断是肝阳上亢,袭扰巅顶了。”
  许阳皱了皱眉,头痛这个病啊,是有些古怪的。头痛不是病,痛起来是真要命的。
  就像是三国里面的曹操,最后就是头痛痛死的。
  这个病吧,很多时候真不是那么好治的。西医中医都还是比较难的,经常是西医一堆检查,也检查不出什么来,最后只能是说神经痛,也没有特别有效的药物。
  中医很多时候,也是辨证不明,很难治好。如果那么容易治好,也就不会有“头风痼疾”这个古老的词儿了。
  有很多病人是经常犯头疼的,尤其是女性病人,很多女病人经前必然头痛,还有很多人是每日定时发作的,或者节气交替的时候就发作了。
  中医对这个病认识有几千年了,历代名家都有阐述过,也有很多的经验传下来。但是真正在临床上,其实治愈率不是很高。
  这里面牵扯到很多问题,最主要的就是一个用药的问题,当然了,也还有理论问题。
  头是诸阳之会,是清阳之腑,也是髓海之所在,居于人体最高的位置,五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头。
  要是六淫外邪上犯清空,或者阻遏了清阳,或者痰浊或者淤血闭阻经络。或者肝阴不足,肝阳上亢,或者气虚清阳不胜,血虚头窍失养,或者肾精不足,髓海空虚,都可能导致头疼。
  导致头疼的原因是非常多的,仲景早在《伤寒论》里面就论及了太阳、阳明、少阴和厥阴病导致头疼的病证。
  李东垣在《东垣十书》里将头痛分为了外感和内伤,还补充了太阴和少阴头痛。
  朱丹溪还记载了痰厥头痛和气滞头痛。清朝的王清任则是大力提倡淤血头疼一说。
  论述很多,但是辨证治疗却不是那么容易的。
  现在人治头痛,除了感冒伤风之外,大多时候只会考虑到肝阳上亢,泻肝潜阳都是最常用治疗手段了。
  就像这个小护士就是如此,李毅山的论述似乎也是很有理有据的。
  许阳皱眉想了一想,又给患者诊断了一下脉象。
  诊完之后,李毅山问:“什么脉啊?”
  许阳回答:“脉象弦滑。”
  李毅山神色明显轻松了不少,弦脉可主肝病,滑脉则可主热症,综合来看,还是肝经有热,肝阳上亢啊。
  他是对的,可随后李毅山神色又疑惑了起来,如果他是对的,为什么没给治好呢?
  是最近工作太累了吗?没日没夜地干活?
  许阳想了一想,对病人说:“口罩摘下来,让我看看舌头。”
  小护士看了周围人一眼,见大家都是带着口罩的,她也稍稍放心一些,然后摘下口罩,吐出舌头。
  周围都是专业人士,一眼就看出来了。
  舌质红,苔薄黄,主热证。
  李毅山微微颔首,那他总是没误诊了吧,清泻肝阳的治法总是没错的吧?那应该误诊的锅不能甩在他头上了。
  许阳一番诊断结束,也愣了一愣。
  李毅山也不是普通庸医,这也是个高手啊。
  一下子许阳也皱起了眉。
  小护士见大家都不说话,她又用手捏了捏前额,然后搓着自己的眉毛骨,说:“老毛病,不要紧的,可能最近作息不规律,工作太辛苦,肝阳升动的有些厉害了……”
  李毅山点点头,他估计也是这个原因,治法应该还是要按照清肝潜阳那套走,他正准备说话,却见许阳那边眼睛顿时一眯。
  许阳突然问道:“你是眉骨,前额这边疼吗?”
  “啊?”小护士顿时一怔。


第七百零八章 小心眼的许阳
  一听这话,李毅山顿时眉头一跳,他也是有几把刷子的选手,自然一下子就想到了很多。
  许阳也是临床经验极其丰富的医生,他皱了皱眉,立即又说:“舌头伸出来,我再看一下。”
  小护士闻言,老老实实再次吐出舌头。
  许阳仔细观瞧,发现小护士的舌头根部黄腻。
  许阳又追问:“大便怎么样?”
  小护士回答:“大便有些干结。”
  许阳问:“有口臭吗?”
  小护士老实地点了点头。
  许阳又连续问了几个问题,在场的人都是专业人士,都能听得出来,许阳问题的核心都是在中焦脾胃上打转。
  最后,许阳露出释然之色,便点了点头,说:“我知道了。”
  李毅山也苦笑一声,瞎家雀啄了他这个老鹰的眼,居然一时大意在这个病上翻车了。经验丰富,有些时候还真是就怪经验丰富啊。
  情况已经很明晰了,但是护士小冯的脑子却还没转过来,她好奇地问:“许医生,我这是为什么头疼啊。”
  许阳回答:“阳明头痛。”
  小护士疑惑:“阳明?”
  许阳点头道:“没错,《冷庐医话·头痛》中曾这样分析,‘头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连接项;属于阳明者,上连目珠,痛在额前。’”
  “属少阳者,上至两角,痛在头角。以太阳经行身之后,阳明经行身之前,少阳经行身之侧。”
  许阳这番说完,小护士也露出了恍然大悟的神色。她也是专业出身,自然是听得懂这些中医古文的。
  许阳接着说:“你的病证在阳明,不在少阳或者厥阴,如果仅仅只是按照清泻厥阴或者少阳之热,就是属于不明脏腑经络,开口动手便已错误。”
  李毅山同志抬头看看天花板,嘿,今晚月色不错。
  许阳习惯了带徒弟,所以看病的时候习惯了带有说教性质的分析病情:“你的是眉棱和前额痛,这里是属于阳明经。”
  “阳明胃腑也,你的大便干结,阳明之郁火难以下泻,于是上蒸,所以才致头痛。双目胀痛,也不能简单归咎为肝开窍于目。”
  “须知前人经验,也早就论述了阳明头痛,上连目珠,自然也会有双目胀痛的症状,切不可简单为之。”
  大家都在悄悄打量李毅山的神色。
  哪知道这会儿的李毅山正在欣赏天花板的灯,平平无奇的一个平板灯,也不知道咋的这么好看,咋那么吸引李毅山呢。
  之前跟李毅山聊过的那个中年专家,这会儿也目瞪口呆了。好家伙,他们前面还说是李毅山以小人之心度君子之腹了。
  这才多大一会儿啊,许阳就直接来这一出了。这心眼儿也太小了吧,太不给李毅山面子了吧?
  我去,他还以为外面说许阳脾气差是误传呢。脾气好,脾气差,这个先不说,但是这个小心眼是真的有点过分了!
  此刻,望着平板灯的李毅山,心中也是叫苦不迭,这叫什么破事儿!
  心中也不免对许阳有些埋怨,同时也在暗暗责怪自己。这个病,放在水平一般的医生身上,可能不一定能判断出来。
  但好歹他也是个专家,以他的水平,他是可以的。可他偏偏犯了专家病!
  什么是专家病呢?
  就是过于相信自己的经验了,再加上病号太多,容易被假象所欺骗。
  只要是有真水平的中医,他的病号是挂的很满的,都是要提前预约的。有些医生,一天要看很多病人的。
  所以有些时候,我们去找大专家治病的时候,真的是进门还没两分钟就稀里糊涂让你走了。
  李毅山就是如此啊,问诊不够细致。明明是经验丰富的专家,最后竟然是囿于经验,反倒是被病情呈现出来的假象所欺骗了。
  所以,这要是换做是普通病人,这会儿已经在骂街了。骂狗屁专家,也骂狗屁中医了。
  而从实际来说,李毅山是真的可以诊断正确的。
  所以啊,你说可惜不可惜啊。
  放在实际当中,只有到病人医治无效之后,人家第二次来找你,你才有可能发现前一次的失误。
  而实际上,病人往往不会给你第二次机会的。
  不知情的自己,甚至还沾沾自喜,自以为已经一次痊愈了。
  ……
  许阳重新给她开了方子,病机清晰明了,治疗方案也就没有什么大的偏差了。许阳按照清泻阳明的治疗方案,给她写了处方。
  只要是阳明郁热随便而解,大便畅行,头痛自然就能消失了。
  写完方子,许阳还不忘嘱咐道:“喻嘉言曾说‘不明脏腑经络,开口动手便错。’你这个病啊,就错在了没有辨证正确的脏腑经络上。不得大意啊。”
  大家又都齐刷刷看向李毅山,幸亏是有口罩遮挡,不然大家这会儿都能看见老李同志脸是绿色的了。
  许阳却浑然不觉李毅山难看的脸色,还在继续跟那几个小年轻说:“在开处方的时候,也可以加入引经的药物,以增加药效。”
  “比如太阳头痛,就可以用羌活、蔓荆子、川芎,阳明头痛选用葛根、白芷。如果是少阳头痛,那应该选什么?”
  李毅山的嘴角直抽抽,这怎么还互动上了。
  现在哪里还有人回答许阳的问题,所有人都在小心翼翼地看向李毅山,大家都闻出许阳这是冲着李毅山去的,大家都怕李毅山发飙。
  现场这么多人,也就只有当事人许阳自己没闻出来什么味道了。
  许阳也顺着他们的目光回头看了一眼李毅山,他心里还纳闷呢,嘴里也不禁小声嘀咕道:“北京的这帮医生基础这么差的吗?这种问题都要看老师?”
  许阳说的小声,别人也没听清,只是隐隐约约听见了一个差字。
  好家伙,大家脸色顿时就精彩起来了。
  “哼!”李毅山突然一声冷哼。
  大家全吓一跳。
  许阳也疑惑看去,这人怎么还染上了老河豚刘宣伯的毛病了?
  李毅山盯着许阳看,眼皮子一直在跳。可最后,他也没发作,就是一甩手,怒气冲冲地走了。
  大家也不禁松了一口气。
  许阳更是疑惑不已,但是瞧见大家懈怠的模样,他恨铁不成钢且又无奈地说:“是黄岑、柴胡、川芎啊,哎!”
  大家皆无语地看着许阳。


第七百零九章 痛并快乐着
  虽然许阳忙活的够呛,但好歹帮着培训的事儿还就这么定下了。
  消息传回问县去,杜月明又是惊喜,又是担忧。惊喜自然是不必说的了,毕竟这些年轻人能得到锻炼,这是一件极好的事情。
  但是一个非常严峻的事实就摆在他的面前,那就是明心分院的医生是真的不够用了。前面就派了那么多医生出去,医院里的医护人员本来就是捉襟见肘,堪堪维持了。
  现在又要派出去一批年轻医生,那人就更少了。这还能不能应付医院的日常的治疗工作哦,杜月明又有些苦恼。
  明心分院是有大量的外地病人前来求医的,现在正是全国抗疫的时候,各地都采取了封闭隔离的措施。
  再加上明心分院大量专家支援前线,所以他们现在基本没有什么外地病人前来求诊,压力还不算特别大。
  本地的病人,现在也都是能不出来就不出来。所以目前还勉强能应付的住,但是要说再派一些人出去吧,那杜月明心里就不是底气很足了。
  毕竟现在明心分院是县里老百姓看病的头号选择啊。
  这真成了杜月明甜蜜的烦恼了。
  ……
  张可那边也非常烦恼,网络的舆论的事情,自从连花清瘟起来之后,他们的工作也好做了许多。
  虽然大部分的舆论态势还是处于不利地位,但至少没有一边倒了。他们也在努力地进行正面宣传。
  疫情期间,大家对这些原本很枯燥无味的医学话题,还是展现出了前所未有的关心态势。
  这是最好的宣传机会,可也是最坏的宣传环境。
  就像当年李可老中医晚年成名之后,竟然有不少病人随着老先生川洲过省,只为寻医问药,拥趸无数。可同样的,网络上骂他欺世盗名的,跟拥趸的数量竟然差不多,你说见鬼不见鬼。
  现在的许阳也是如此,他是目前最当红的中医,也是挨骂最多的中医。所以也有很多老前辈看不惯许阳,说他为了成名,不惜挨骂。
  在做实事的路上,总是免不了闲人的争议,甚至谩骂。
  张可做了这么久的宣传工作,她也早就习惯了这一点。现在疫情进入了平稳阶段,网上的舆论工作也同样如此。
  所以张可倒不是烦心工作上的事情,而是现在工作进入了平稳期。她立马就发现了别的烦心的事情了,那就是婚礼的事情啊。
  年前那么多东西都屯好了,现在都抓瞎了。伴手礼都准备了两百多份,里面还有不少喜糖,还有蜂蜜什么的,还有明心堂出品的一包茶饮。
  现在怎么送出去啊,不会要过期吧?
  鬼知道什么时候才允许大型聚会啊,这婚礼谁知道什么时候能摆啊?
  酒水还好一点,这个反正是能放的,可就还堆在人家酒店的仓库里面啊,还占着人家的地方。
  尼玛,酒店定金都付了,这段时间张可忙着宣传的事情,钱都还没去退呢。
  还有婚庆的钱……
  真见鬼,人家婚庆公司说是已经准备了很多要用的物料了,成本已经出去了,不肯给张可做退款。
  还说张可肯定还是要结婚的,不过是稍微延后一点而已。他们的服务是不会变的,一样是会完美提供的。
  婚,张可肯定是会结的,她可以等疫情平稳。但是她怕婚庆公司等不住啊,谁知道什么时候才能允许摆酒席啊。
  要是一下子弄去大半年,她都怕婚庆公司倒闭哦。
  头疼死了!
  还有一件头疼的事情,那就是张总买的房子停工了!
  干哦!
  而且开发商已经寄了挂号信过来了,明确说要延期交付了,至于延期到什么时候,也没有说。
  张总气的不行!
  这一大堆烂糟事,全让她给赶上了。
  这倒霉浪催的!
  ……
  明心分院。
  杜月明已经把新的要求告诉那帮小子了。
  这帮进修生还有实习生顿时惊喜坏了,谁能想到这种事情还能跟他们搭上关系啊,一个个兴奋的油光发亮,恨不得立刻跑去前线。
  大家也没想到明心分院还有这待遇呢。
  来自南中医的那十几个实习生也是惊喜莫名,谁能想到这种事情还能轮得到他们啊,这些家伙一个个都开始山呼许阳师哥万岁了。
  现在的情况跟当时真的不一样,第一批第二批去的医护人员,那真的是叫一个毅然决然,家人真的是叫一个撕心裂肺啊,生怕这一去就是生离死别了。
  现在这群人可兴奋了。
  接下来就是遴选了,这就是杜月明该头疼的事情了。
  还有小桃,小桃一直是没有上前线的。
  倒不是说她的医术水平不行,作为许阳最早一批徒弟,额……好吧,在最早的那一批徒弟里面,小桃的确是比较拉垮的。
  好了,那没事了。
  说说前线吧。
  各个医疗队接纳的明心分院的小年轻已经成了既定事实了,虽然有些人私底下有些议论,但是大老板们都点头了,这些议论也就不算什么了。
  被老河豚卖了的许阳也经常在几个医疗队之间忙活,最开始几个被老河豚逼的没办法的医疗队的负责人还打算为难为难的许阳的。
  所以有些小破毛病都去找许阳来会诊,不过没出两回,他们就不干这事儿了。许阳来倒是来的挺快的,可关键是这小子不干人事儿啊。
  太好为人师了,过来就是一顿叭叭,把在一旁的那些专家弄得相当不耐烦,搞的他们就像是一群小学徒似的。
  反倒是他们团队里面的年轻人,对许阳非常有好感。原因也很简单,也还是因为许阳的好为人师。
  许阳老师讲课讲的透彻啊,而且很有耐心,会不厌其烦地一遍又一遍讲。那些专家是听听得脸黑,可这些小子却是获益良多啊。
  他们都还挺盼着许阳来讲课的。
  甚至还有好几个打算等这边疫情结束,就准备去明心分院进修学习一段时间。
  好家伙,在那几个专家被许阳惹得烦不胜烦的时候,一个不小心,老家都被许阳给偷了。往他们团队里面塞人还不算,这还打算直接挖人才走了。
  要脸不要啊!


唐甲甲说:

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